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作者:匿名     发布时间:2020-01-09 15:04:46
「豪博娱乐登录」若干项利好政策出台!广东药店的福音来了!

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豪博娱乐登录,图片来源:图虫创意

在定点药店购买国家谈判药品可直接医保结算,鼓励定点零售药店做好慢性病用药供应保障,患者可凭处方自由选择在医疗机构或到医疗机构外购药……

4月25日,广东省“2019年全省医疗保障工作会议”,研究部署了下一步重点任务,包括出台基本医保省级统筹实施方案、提高大病保险报销比例、在定点药店购买国家谈判药品可直接医保结算、高血压等慢性病患者门诊保障待遇将提高、医保个人账户将无障碍异地刷卡购药等多项政策,将对该省零售药店产生直接影响。

力争2020年正式启动实施基本医保省级统筹

今年广东省将出台基本医保省级统筹实施方案,力争在2020年起正式启动实施基本医保省级统筹,实行全省基本医疗保险基金统收、统支、统管,实现参保缴费、待遇标准、基金管理、就医管理、信息系统、经办管理“六统一”。

所谓基本医保的“省级统筹”,即全省医保参保人群将享有同等的医保待遇,参保对象可在省内任意定点机构、按照统一的医保政策进行结算,解决了异地医保就医结算的难题。目前,我国现行的医保制度已经实现了“市级统筹”,即每个市有统一的缴费和待遇政策,但由于省内各地区经济发展不均衡,所以不同地市的医保报销比例也大不相同,目前只有少数省份进行了全省医保统筹试点。

“我省在2010年已开展市级统筹,目前已具备进一步提高统筹层次的基础和条件。”广东省医保局党组书记、局长肖学表示。

对于省内网络布点完善的连锁药店,省级医保统筹将改变过去一地一政、多重标准的局面,为医保门店的审批和经营将带来极大的便利。

图片来源:图虫创意

在定点药店购买国家谈判药品可直接医保结算

2018年,广东省医保局1号文件将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入省医保药品目录,药品价格平均降幅达56.7% ,新增后省参保人可报销抗癌药达到115种。截至目前,全省共有1.9万人次享受了报销待遇,报销金额达7807万元。

4月17日,国家医疗保障局公布了《2019年国家医保药品目录调整工作方案》,将启动新一轮的药品目录调整工作,通过准入谈判、以量换价,降低药品价格,扩大医保药品报销范围。

“广东按照国家医保局统一部署开展医保药品目录动态调整工作,将更多就命救急的好药纳入医保。”肖学要求,广东各地要严格执行国家和省的目录管理规定,不能擅自扩大目录、调整支付范围,并及时落实国家谈判药品相关政策,将国家谈判药品采购和使用情况作为定点医疗机构协议管理的考核指标,并与医保基金预拨付相挂钩。

此外,广东鼓励符合条件的定点零售药店开展国家谈判药品供应,实现医保基金直接结算。同时,广东将统一完善医疗保险信息管理系统,做好更新后的药品代码数据库在定点医疗机构信息系统中的使用,确保参保群众及时享受医保药品报销待遇。

图片来源:图虫创意

提高慢性病患者门诊保障待遇,

大病保险报销比例由50%提高到60%

事实上,早在2018年6月14日广州市人社局发布的《关于广州市社会医疗保险统筹基金支付定点零售药店门诊特定项目、门诊指定慢性病有关药品费用的通知(试行)(征求意见稿)》中就已提出,广州门特、门慢医保参保人,在指定药店购买国家谈判药品、医保目录药品和人社部审核确认的药品将能享受到医保基金的依比例报销,纳入医保统筹基金支付费用范围的药品包括属于广州医保门特、门慢支付范围的国家谈判药品,指定的广州医保门特、门慢药品目录内药品,以及市人社局审核确认的药品。此次会议部署,将广州市的零售药店医保统筹支付待遇扩大到了全省范畴。

下一步,广东省医疗保障局还将规范门诊特定病种用药范围,做好高血压、糖尿病等各类门诊特定病种用药的医保报销工作;同时,扩大门诊特定病种范围,进一步提高高血压、糖尿病等慢性病患者的门诊保障待遇;在大病保险方面,降低并统一大病保险起付线,报销比例由50%提高到60%。

此外,广东还鼓励定点零售药店做好慢性病用药供应保障,患者可凭处方自由选择在医疗机构或到医疗机构外购药;加快推进职工医保个人账户改革,完善个人账户资金用于建立普通门诊统筹相关政策。

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图片来源:中国药店设计团队

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